30. novembro, 2012|Casos Clínicos|No comments

CASO 1: DIABETE MELITO E ÚLCERA DE CÓRNEA

CÂO DA RAÇA MALTÊS, IDADE 8 ANOS.

Animal foi encaminhado ao nosso Centro Médico com corrimento ocular. Na anamnese, proprietário relatou que o animal bebia muita água e urinava muito, apresentava-se apático e  com perda do apetite. Ao exame clínico, animal apresentava-se magro e com hálito forte. Ao exame pela Oftalmologista foi diagnosticado Entrópio, Ceratite e Úlcera de Córnea. Foi indicado coleta de sangue e urina. O resultado dos exames mostrou-nos valores da glicemia e cetona acima do normal. Foi pesquisado o valor do T4 (hormônio da tireoide) o qual encontrava-se diminuído. Foi pesquisado também o Cortisol (supressão com Dexametasona) e o resultado foi normal. Foi realizado Ultrassonografia na qual foi encontrado aumento da ecogenicidade do Fígado e Hepatomegalia.

Foi instituído terapêutica com fluido terapia e insulina com rigoroso controle laboratorial e clínico, e também tratamento para a ceratite e úlcera de córnea.  Após um período de 5 dias, a cetona foi normalizada e a glicemia sob controle. Foi instituído também tratamento para o Hipotireoidismo e Úlcera de Córnea. Neste momento não foi realizado o recobrimento da córnea devido ao estado crítico do paciente.

Após 3 semanas, a Úlcera de Córnea evoluiu para uma Hérnia Descementocélica. No eletrocardiograma foi encontrado um Bloqueio átrio-ventricular de segundo grau.  Com a glicemia controlada (de 400 mg/dl para 127 mg/dl) o animal foi anestesiado e realizado um flap, abrangendo pálpebra superior e inferior, conjuntiva  e membrana nictante. Foi instituída nova terapêutica.

FOTOS DE 12/11/2012

      

FOTOS DE 30-11-2012

      

FOTO 04/12/2012

   

FOTO 05/12/2012

Flap Conjuntival/Palpebral

    

FOTOS 15/12/12

Retirada dos pontos

 

 

 

 

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