8. novembro, 2015|Casos Clínicos|Comentários desativados em Carcinoma de Células de Transição em Cães e Gatos

Relato do caso

Foi atendido no Centro Médico Veterinário Life Vet, um animal da espécie canina, raça pequinês, macho, de 13 anos, com quadro clínico de desidratação, mucosas pálidas, temperatura 37,9, bradicardia e bradipnéia.

Foi realizado uma terapia de suporte para estabilizar o paciente, e coletado sangue para hemograma, urina 1 e bioquímica. Foi solicitado USG abdominal.

No exame de urina foi encontrado grande quantidade de leucócitos e hemáceas

 

Laudo Ultrassonográfico:

Fígado com dimensões normais, contornos regulares, bordas finas, parênquima  homogêneo e ecogenicidade reduzida – hepatopatia? toxemia?.  Arquitetura vascular  com calibre e trajeto

preservados. Vesícula Biliar com paredes finas e repleta por conteúdo anecogênico.
Rins simétricos (RE= 3,39cm e o RD= 3,97cm), em topografia habitual, contornos regulares e definidos, com dimensões normais e ecogenicidade mantida, com perda parcial da definição – senilidade? nefropatia?.

Relação de espessura córticomedular preservada. Não há sinais de litíase ou hidronefrose.
Bexiga urinária com repleção adequada, paredes finas e conteúdo anecogênico, com evidências de discreta quantidade de material ecogênico flutuante – celularidade. Em parede dorsal do pólo cranial, visibliza- se formação finamente grosseira, ecogênica,
com algumas mineralizações em permeio,  irregular, medindo cerca de 1,40cm x 1,1,15cm x  1,00cm, com evidências de discreta vascularização ao Doppler colorido – formação de origem a esclarecer.

Próstata em topografia habitual, simétrica, bilobada, contornos regulares e definidos,
parênquima finamente grosseiro, ecogenicidade mantida e dimensões aumentadas, com

cerca de 3,00cm (cr-cd) x 2,90cm (lt-lt) x 1,90cm (vt-ds) – prostatopatia.

Foi realizado um exame citológico coletado com sonda uretral.

 

EXAME CITOLÓGICO

MATERIAL: Sedimento urinário
MÉTODO DE COLETA: Sonda uretral
DESCRIÇÃO: O exame citológico revelou poucas células com núcleo e citoplasma arredondados dispostas em pequenos grupos e isoladas sugerindo origem epitelial.

Estas apresentavam discreto a moderado pleomorfismo, anisocitose e anisocariose, cromatina nuclear ligeiramente frouxa, poucos nucléolos evidentes, alta proporção núcleo:citoplasma e basofilia citoplasmática. Pequena quantidade de hemácias e núcleos livres  núcleos livres ao fundo da lâmina.
CONCLUSÃO: Achados compatíveis com neoplasia de origem epitelial: sugere pólipo vesical ou carcinoma bem diferenciado.

Após os exames o animal foi submetido primeiramente a orquiectomia com a finalidade de redução da prostatopatia.

Três semanas após foi realizada a cirurgia de bexiga para a retirada do nódulo existente. Foi realizado biópsia transcirúrgica e o laudo apresentado foi de quadro morfológico compatível com CARCINOMA DE CÉLULAS DE TRANSIÇÃO. As margens cirúrgicas encontravam-se livres de células neoplásicas, notou-se, porém invasão da camada muscular abaixo do nódulo.

O material foi enviado para anátomo patológico sendo confirmado o diagnóstico de carcinoma de células de transição.

Após 3 semanas teve inicio da quimioterapia com Doxorrubicina e Carboplatina num total de 4 ciclos a cada 21 dias alternado os medicamentos.

Durante o período de quimioterapia foi realizado o controle hematológico (hemograma, bioquímico e eletrolítico), urinário e também acompanhamento USG e radiológico.